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钱江晚报·小时新闻 通讯员 林杨青 杨陶玉 记者 吴朝香　　“我受了多少苦啊！”当老父亲告知他手术顺利时，40岁的许先生（化名）不管不顾地在走廊里嚎啕大哭起来　　浙江省人民医院消化内科的病房里，许先生的父亲也激动地红了眼眶：“生病这两年来他太遭罪了，生生瘦了20多斤，潘主任是我们全家的恩人呐！”。

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2年做3次外科手术　　两年前，江西的许先生在一次常规体检时发现了一颗胆结石，直径不到1cm，他就没怎么放在心上不料，半年后，这颗石头“爆发”了　　“当时那种痛真的没法用语言描述，十级剧痛也就是这样了！”许先生连夜被送到当地医院急诊，检查发现那颗不到1cm的小结石竟卡进胆管形成了梗阻，情况非常严重。

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许先生连夜做了开腹手术取石　　回家不到两个月，许先生突然觉得没胃口，接着就是控制不住的高烧，体温一度飙到40度，打着寒颤，全身一点力气也没有到医院一检查，发现第一次手术的吻合口狭窄，胆汁排泄不顺畅又形成结石，引起了梗阻。

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“短短几个月连着两次手术，心态都崩了，我那时就想着千万不要再复发！”然而病痛没有放过许先生，第二次手术后仅一年，相似的症状又找上了他无奈之下，许先生接受了第三次外科手术令他绝望的是，第三次手术也只维持了一年。

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　　我们相信你　　“这次我说什么也不同意再做外科手术了，太痛苦了！”拒绝了外科手术的许先生四处求医，中医调理甚至一些偏方都试了，仍然没有效果，高烧还是如噩梦般纠缠着他这时，许先生在网上看到有病友推荐浙江省人民医院消化内科主任潘文胜。

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“我当时看到那位病友的情况比我严重多了，是在潘主任处治好的，这给了我治愈的希望”

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潘文胜工作中（资料图）　　在父亲的陪同下，许先生来到潘文胜主任的门诊详细询问病史后，潘文胜对许先生的情况已基本了然“胆肠吻合口容易狭窄，易形成结石并引发梗阻”潘文胜建议：“可以尝试小肠镜下胆肠吻合口术后狭窄扩张并取石手术。

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”　　“潘主任，我们相信你！请您尽快帮我们安排吧！”穿越1mm吻合口，太难了　　经过各项严格的检查，许先生躺在了浙江省人民医院内镜中心的手术台上潘文胜把一根顶端带有摄像头、约2米长的黑色细管——小肠镜，从他的口中插入。

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潘文胜盯着显示屏，手上灵活地转动着小肠镜后端的旋钮，小心操控着小肠镜经过曲氏韧带，先到达肠吻合部位小肠镜需要在该处急转弯往上走，到达胆肠吻合口整个路径超过160cm，因此传统的胃镜、肠镜、十二指肠镜都无法到达。

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　　潘文胜操控着小肠镜克服各种困难不断深入，最终在胆肠吻合口停了下来直径仅1mm的吻合口周边黏连、牵拉，位置偏移，且有肉芽挡住视线，导丝无法进入潘文胜一次次小心地调整角度，试图让导丝跨过肉芽，然而努力了两个多小时，还是没能打败这顽固的拦路虎。

此时距离手术开始已过去近7个小时，考虑到时间太久患者容易出现并发症，他终止了手术再试一次，彻底解决痛苦　　“潘主任，我们已经考虑得很清楚了，绝对不要外科手术！两年做了三次外科手术，再来第四次、第五次实在吃不消了。

您是我们唯一的希望，拜托帮我们想想办法，再试一次小肠镜吧”许先生与其父亲的态度非常坚定，在他们的坚持下，潘文胜决定再次尝试　　有了第一次小肠镜进入的经验，第二次相对比较熟门熟路，潘文胜只用了两个小时就将小肠镜推进到了胆肠吻合口。

针对肉芽挡住视线的难题，他提前做了充分的准备，不断调整方向，在镜头移动的过程中估算好角度，抓住时机让导丝跨过肉芽，顺利进入胆肠吻合口然而因为吻合口过于狭窄，沿着导丝无法放入直径3mm左右的扩张器，潘文胜改用电刀对极其狭窄的吻合口进行切割。

　　受周边小肠黏连的影响，吻合口位置偏移，使得电刀在烧灼过程中风险极高，随时可能造成肠道穿孔或损伤到周边血管引发大出血潘文胜一丝不苟地操作，将吻合口切割至3mm，再将3mm外径的扩张器沿着导丝放入已用电刀切开的吻合口，小心翼翼地将左右肝管与小肠的吻合口分别扩张至1cm。

随后，他用圈套器取出结石，然后将吻合口冲洗干净，确认无活动出血，整个手术圆满完成

许先生准备出院　　手术成功，他喜极而泣　　“真的多亏了潘主任，这个手术我们都知道难度很大的，医生承担的风险很高他完全可以拒绝二次尝试，但是他很为我们考虑！潘主任从下午五点做到晚上十点多，不知疲倦，整个心思都在患者身上，他是我们全家的恩人啊！”许先生的父亲感慨道。

　　“我当时脑子还不太灵光，就听到成功两个字，眼泪不自觉就出来了，完全控制不住，熬了快三年终于能治好了”听到父亲描述当时的场景，许先生也充满感激“我听潘主任的助手说，手术过程一波三折、困难重重，多亏了潘主任经验丰富，才最终解决了难题。

他知道我不愿意外科手术干预，尽最大努力帮我，做了整整5个多小时啊，非常负责任，我们心里真的很感动，潘主任是真的全心全意为患者考虑！”　　本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。

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